Megan Redshaw, J.D.* – 29/04/2024
Heart Failure Mortality Rates Surge to Highest Levels in 20 Years | The Epoch Times
Un numero senza precedenti di persone sta morendo per insufficienza cardiaca, invertendo completamente il declino di lunga data dei tassi di mortalità cardiovascolare osservato solo due decenni fa.
Uno studio di coorte pubblicato il 24 aprile su JAMA Cardiology utilizzando i dati dei certificati di morte degli Stati Uniti ha mostrato che i decessi correlati all’insufficienza cardiaca sono diminuiti dal 1999 al 2012, si sono stabilizzati e poi sono aumentati costantemente dal 2012 al 2021, con un’accelerazione osservata dal 2020 al 2021.
“Quello che il documento mostra è che più pazienti muoiono per insufficienza cardiaca ora rispetto a 20 anni fa. La cosa preoccupante è che abbiamo fatto buoni passi avanti nel migliorare questa tendenza per un decennio, e nell’ultimo decennio quella tendenza si è invertita”, ha detto a The Epoch Times l’autore senior Dr. Marat Fudim, cardiologo per insufficienza cardiaca presso il Duke University Medical Center.
Sebbene i ricercatori abbiano riscontrato disparità tipiche tra uomini e donne e tra alcuni gruppi razziali ed etnici, il maggiore aumento dei decessi correlati all’insufficienza cardiaca si è verificato tra gli individui di età inferiore ai 45 anni.
Secondo lo studio, tra il 1999 e il 2021, c’è stata un’inversione del tasso di mortalità del 906% tra le persone sotto i 45 anni, del 385% tra le persone tra i 45 e i 64 anni, dell’84% per quelle di età pari o superiore a 65 anni e del 103% in generale. L’analisi ha osservato risultati simili quando si considera l’insufficienza cardiaca come causa sottostante della morte.
Secondo il Journal of Cardiac Failure, circa 6,7 milioni di americani di età superiore ai 20 anni hanno insufficienza cardiaca e si prevede che la prevalenza salirà a 8,5 milioni di americani entro il 2030.
L’insufficienza cardiaca, nota anche come insufficienza cardiaca congestizia, è una grave condizione medica che si verifica quando il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo. Questo può accadere perché il cuore non riesce a riempirsi di sangue a sufficienza o è troppo debole per pompare correttamente. La condizione può manifestarsi improvvisamente o svilupparsi nel tempo e può interessare il lato sinistro o destro del cuore.
Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute, l’insufficienza cardiaca è spesso causata da una condizione medica che danneggia il cuore, come malattie cardiache, infiammazioni, ipertensione, cardiomiopatia o battito cardiaco irregolare. Una persona con insufficienza cardiaca può sentirsi stanca, avere mancanza di respiro o notare un accumulo di liquidi nella parte inferiore del corpo intorno allo stomaco o al collo, anche se questi sintomi potrebbero non essere notati inizialmente.
L’insufficienza cardiaca può anche portare ad altre condizioni come ipertensione polmonare, battito cardiaco irregolare, malattie delle valvole cardiache e arresto cardiaco improvviso.
Gli autori dello studio hanno osservato che l’inversione della mortalità correlata all’insufficienza cardiaca è iniziata molto prima della pandemia di COVID-19, ma il più grande salto nella mortalità è stato osservato nel 2020 e nel 2021, suggerendo che la pandemia e l’accesso limitato all’assistenza sanitaria potrebbero aver accelerato la tendenza.
Fattori sottostanti
Nessun fattore può spiegare l’intera tendenza, poiché c’è probabilmente una combinazione di fattori che contribuiscono allo spostamento dell’incidenza dell’insufficienza cardiaca verso una fascia di età più giovane e all’inversione generale della mortalità, ha detto il dottor Fudim a The Epoch Times.
Il Dr. Fudim ha fornito diverse ragioni che possono spiegare i tassi di mortalità più elevati per insufficienza cardiaca. In primo luogo, la prevalenza di pazienti con insufficienza cardiaca è in aumento, il che porta successivamente a un maggior numero di decessi in pazienti da e con insufficienza cardiaca. Tuttavia, le tendenze dell’insufficienza cardiaca sono in graduale aumento da decenni, quindi questo da solo non può spiegare la “tendenza a forma di U che abbiamo mostrato”, ha detto.
In secondo luogo, gli Stati Uniti non si concentrano sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari. In terzo luogo, le comorbidità come il diabete, l’obesità, l’ipertensione, le malattie del fegato e le malattie renali sono in aumento da alcuni decenni e ora si stanno traducendo in esiti peggiori legati all’insufficienza cardiaca.
“Questo colpisce in particolare le generazioni più giovani. Questo renderebbe un paziente ‘medio’ con insufficienza cardiaca più malato, per così dire”, ha detto il dottor Fudim.
In quarto luogo, è diventato più difficile per le persone accedere all’assistenza sanitaria, ai fornitori di servizi medici e alle cure necessarie, specialmente nel “divario urbano/rurale”, dove il tasso di mortalità rurale è significativamente più alto.
“Ultimo ma non meno importante, questa tendenza […] ha preceduto il COVID di molti anni, ma non è stato aiutato dal COVID e dall’impatto che ha avuto sull’assistenza sanitaria, sui servizi di prevenzione, sul peggioramento del divario socioeconomico, ecc.”, ha aggiunto il dottor Fudim.
Il dottor Andrew Foy, cardiologo della Penn State, ha detto a The Epoch Times in una e-mail che non può trarre alcuna conclusione sui tassi di incidenza che si spostano verso le popolazioni più giovani poiché i dati si occupano esclusivamente dei tassi di mortalità aggiustati per età.
“Dobbiamo considerare seriamente l’impatto (o la sua mancanza) di nuove terapie e interventi sulla gestione della malattia HF [insufficienza cardiaca]”, ha detto il dottor Foy.
“So che ci sono persone in questo campo che citeranno le ‘lacune terapeutiche’ come potenziale spiegazione (questa è un’area in cui i risultati dei nostri recenti pagamenti del settore ai medici potrebbero essere rivelatori); Tuttavia, non c’è alcuna ragione razionale per cui le lacune terapeutiche peggiorino e non migliorino nel tempo”, ha aggiunto.
Il Dr. Foy ha notato che alcune “lacune terapeutiche” potrebbero solo migliorare, poiché i prodotti non erano disponibili prima del 2012.
“Per me, questi dati evidenziano il concetto di ‘divario di efficacia-efficacia’ per le nuove terapie e interventi, che vengono testati in condizioni perfette e pazienti in studi clinici e potrebbero non tradursi in popolazioni di pazienti del mondo reale. Penso, come minimo, che dobbiamo considerare questo aspetto e contestualizzarlo con l’aumento dei costi dei nuovi trattamenti nei pazienti con scompenso cardiaco”, ha detto.
Un’importante limitazione rilevata nello studio JAMA Cardiology è la dipendenza dai dati dei certificati di morte dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), che possono erroneamente attribuire alcuni decessi ad altre cause. Inoltre, le persone sopravvivono più a lungo con condizioni che li predispongono all’insufficienza cardiaca, il che può aumentare la prevalenza della condizione e, per estensione, il tasso di mortalità.
Vaccino COVID-19
Sebbene lo studio abbia analizzato i decessi correlati all’insufficienza cardiaca prima del lancio del vaccino COVID-19 del dicembre 2020, i dati suggeriscono che i vaccini COVID-19 potrebbero aver peggiorato la tendenza.
“Sebbene la pandemia abbia certamente messo a dura prova le risorse sanitarie, dobbiamo considerare tutti i fattori, compresi i potenziali danni cardiaci diretti da COVID-19 e possibilmente da interventi come i vaccini, che sono stati associati a miocardite e pericardite. Queste condizioni infiammano il cuore e potrebbero portare a insufficienza cardiaca”, ha detto il medico e ricercatore Dr. Houman David Hemmati in un post su X.
Secondo le agenzie sanitarie statunitensi, entrambi i vaccini COVID-19 a mRNA di Pfizer e Moderna possono aumentare il rischio di miocardite e pericardite, soprattutto tra i giovani maschi di età compresa tra 18 e 39 anni. I dati post-marketing sui vaccini COVID-19 mostrano un aumento del rischio di infiammazione cardiaca, in particolare entro la prima settimana di vaccinazione.
La miocardite è un’infiammazione del muscolo cardiaco che può portare ad aritmia cardiaca, insufficienza cardiaca e morte. Può anche causare l’indebolimento del muscolo cardiaco o influenzare il sistema elettrico del cuore, il che può portare a cardiomiopatia e battito cardiaco irregolare, due condizioni sottostanti che contribuiscono all’insufficienza cardiaca. La ricerca mostra che la pericardite può anche causare insufficienza cardiaca.
In uno studio retrospettivo del 2023 pubblicato sul Journal of Cardiac Failure, quattro pazienti di età compresa tra 22 e 43 anni hanno sviluppato insufficienza cardiaca entro tre settimane dalla somministrazione di una seconda dose del vaccino COVID-19 di Pfizer. Nessuno dei pazienti aveva una precedente storia cardiaca o condizioni predisponenti.
In una revisione sistematica pubblicata di recente su ESC Heart Failure, i ricercatori hanno studiato i potenziali legami causali tra i vaccini COVID-19 e la morte per miocardite utilizzando l’analisi post-mortem. Hanno identificato 28 decessi che erano molto probabilmente causalmente collegati alla vaccinazione COVID-19. In 26 casi, il sistema cardiovascolare è stato l’unico organo colpito e l’età media della morte è stata di 44,4 anni. In diversi casi, i risultati post-mortem hanno mostrato gravi aritmie, insufficienza cardiaca progressiva o cardiomiopatia.
Secondo i dati del Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) del CDC, tra il 14 dicembre 2020 e il 29 marzo sono stati segnalati 37.382 decessi a seguito della vaccinazione COVID-19. Di questi decessi, i dati mostrano che almeno il 15% era correlato a disturbi cardiaci. Inoltre, sono stati segnalati 5.900 casi di insufficienza cardiaca e 26.944 casi di miocardite e pericardite a seguito della vaccinazione COVID-19. Poiché gli aggiornamenti dei rapporti VAERS depositati non sono resi disponibili al pubblico, non è noto quante condizioni cardiovascolari segnalate abbiano provocato insufficienza cardiaca.
VAERS è un sistema di segnalazione volontario, cogestito dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti e dal CDC, progettato per rilevare i segnali di sicurezza dei vaccini, ma si stima che rappresenti meno dell’1% degli eventi avversi effettivi. Sebbene il VAERS non sia progettato per determinare se un vaccino ha causato un determinato problema di salute, è utile per rilevare “modelli insoliti o inaspettati” dopo la vaccinazione che potrebbero indicare un possibile problema di sicurezza.
*Megan Redshaw è un avvocato e giornalista investigativo con un background in scienze politiche. È anche una naturopata tradizionale con certificazioni aggiuntive in nutrizione e scienze motorie.
